Anmäl eller ta bort behörighet – kommun

Fält markerade med (*) är obligatoriska.

Viktigt – lämna inte känsliga uppgifter
Lämna inte känsliga personuppgifter i formuläret. Skriv inte uppgifter om hälsa, personnummer, etniskt ursprung, politiska åsikter, religion, fackligt medlemskap, sexuell läggning eller andra känsliga personuppgifter. Skicka inte heller patientrelaterad information.

Jag som skickat beställningen:

Information om personuppgifter
Personuppgifterna du lämnar i formuläret behandlas i syfte att handlägga beställning av ny behörighet eller borttag av behörighet i T99Webb för tandvårdspersonal. Uppgifterna hanteras endast av de personer som behöver dem för sitt arbete och sparas enligt gällande regler.

Läs mer om hur vi behandlar personuppgifter och vilka rättigheter du har