Utskrivningsprocessen

Överenskommelser

Överenskommelsen beskriver samverkan vid planering av insatser, hur insatserna ska planeras samt ersättningsskyldigheten hos kommunerna.

Överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård i Gävleborg – Platina id 01-652411

Överenskommelsen beskriver samverkan kring patienter med omfattande hälso- och sjukvårdsbehov  med respirator, tracheostomier eller påsdialys. Medföljande checklista ska följas innan utskrivning, som stöd finns även en SIPmall samt en mall för riskanalys.

Överenskommelse mellan Region Gävleborg och länets kommuner gällande personer med omfattande hälso- och sjukvårdsinsatser som vårdas i hemmet – Platina id 01-917377 (pdf)

Checklista – personer med omfattande hälso- och sjukvårdsinsatser som vårdas i hemmet – Platina id 09-374045

Mall för riskbedömning av svårt sjuka patienter som vårdas i hemmet – Platina id 12-682789 (Word)

Samordnad individuell plan (SIP) – tydliggörande av hälso-och sjukvårdsansvar och vad som bedöms att utföras som egenvård – Platina id 09-682791 (pdf)

Rutiner

Rutinen ger vägledning gällande arbetssätt i utskrivningsprocessen. Rutinen beskriver även hantering av det digitala stödsystemet Lifecare SPU

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård samt hantering i Lifecare samordnad planering vid utskrivning (SPU) – Platina id 09-295928 (pdf)

För slutenvården finns en kort beskrivning av utskrivningsprocessen i LifeCare samt en lathund för Planeringsunderlaget

Utskrivningsprocessen – somatiska slutenvårdsavdelningar Region Gävleborg – Platina id 09-775306 (pdf)

Kunskapsstöd för egenvård enligt egenvårdlagen

Egenvård - Socialstyrelsen

Rutinen reglerar hur hälso-och sjukvård, socialtjänst och skola ska samverka vid bedömning av egenvård, då den enskilde behöver hjälp vid utförande. Två stödformulär finns som gäller planering och avisering.

Egenvård – Samverkan mellan kommunerna och regionen i Gävleborgs län – Platina id 09-765456 (pdf)

Egenvård – Planering – Region Gävleborg och kommunerna – Platina id  09-38947 (Word)

Egenvård – Avisering om enskild persons otillfredsställande egenvård i ordinärt boende – Platina id 09-38949 (Word)

Rutinen beskriver regler och ansvar för samordnad individuell planering och upprättande av en Samordnad Individuell Plan, SIP.

Samordnad individuell plan samt hantering i Lifecare SIP – Platina-id 09-870462